Неверный информационный блок
Тенофовир — это лекарство против гепатита и ВИЧ, которое входит в группу ингибиторов обратной транскриптазы. Международное непатентованное наименование (МНН) — тенофовир. Медикамент входит в Реестр лекарственных средств России (РЛС).
Лекарственная форма
Производители выпускают тенофовир в виде таблеток трех форм:
- 1.Треугольные двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой голубого цвета. На одной стороне высечена гравировка «Н», на другой — «123». Одна таблетка содержит 300 мг активного вещества — тенофовира дизопроксила фумарата.
- 2.Двояковыпуклые таблетки овальной формы со светло-коричневым или коричневым покрытием и белым или бело-желтым ядром. В состав одной таблетки входит 300 мг действующего компонента.
- 3.Круглые таблетки с концентрацией тенофовира 1500 мг.
Состав
Таблетка тенофовира состоит из ядра и водорастворимой оболочки.
- В состав ядра входят такие вещества:
- 21–42 мг натрий-карбоксиметилцеллюлозы;
- 16,5–33 мг натрия карбоксиметилкрахмала;
- 1,5–3 мг диоксида кремния в коллоидной форме;
- 36–72 мг микрокристаллической целлюлозы;
- 72–144 мг молочного сахара;
- 3–6 мг стеарата магния.
- Пленочное покрытие весит 9-18 мг и состоит из следующих компонентов:
- 3,5% диоксида титана;
- 14,3% полиэтиленгликоля 6000;
- 74,2% гидроксипропилметилцеллюлозы;
- 2,3% талька;
- 4,3% оксида железа желтого;
- 1,4% оксида железа красного.
Фармакодинамика
Тенофовир имеет специфическую активность к вирусу гепатита В.
При попадании в организм действующее вещество преобразуется в активный дифосфат тенофовира — ингибитор обратной транскриптазы. Он подавляет фермент вируса и останавливает синтез его ДНК.
Фармакокинетика
Максимальное содержание активного вещества (0,213-0,375 мг/мл) при приеме тенофовира натощак наступает спустя 60 минут, а биологическая доступность составляет 25%. Если пациент выпивает таблетку после еды, срок максимальной концентрации увеличивается до двух часов, а биологическая доступность повышается.
Показания к приему
Тенофовир лечит гепатит B. Врачи назначают его в комплексе с другими антиретровирусными препаратами.
Инструкция по применению
Тенофовир нужно принимать перорально до или после еды. Стандартная дозировка — 300 мг один раз в сутки. При почечной недостаточности схема приема такая:
- при клиренсе креатинина 30–49 мл/мин — 300 мг тенофовира один раз в двое суток;
- при клиренсе креатинина 10–29 мл/мин — 300 мг тенофовира один раз в 3–4 дня.
- пациентам на гемодиализе врач назначает 300 мг препарата один раз в неделю после процедуры.
В официальной инструкции отсутствует информация о дозировке для больных с клиренсом креатинина ниже 10 мл/мин.
При превышении рекомендованной доктором дозы возникает риск передозировки. Также во время лечения нельзя употреблять алкоголь.
Противопоказания
«Тенофовир» нельзя принимать:
- пациентам до 18 лет;
- кормящим грудью женщинам;
- людям с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин;
- пациентам с лактазной недостаточностью;
- пациентам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
- при гиполактазии.
Препарат нельзя использовать совместно адефовиром и диданозином, лекарствами с тенофовиром в составе. Также медикамент противопоказан людям с повышенной чувствительностью к медикаменту.
Побочные реакции
В таблице представлены возможные нежелательные эффекты при приеме тенофовира.
| Орган или система | Побочные действия |
| Гепатобилиарная система | Высокая активность ферментов печени, гепатит, жировой гепатоз |
| Центральная нервная система | Головокружение, головная боль, депрессия |
| Пищеварительная система | Боль в животе, вздутие, тошнота, рвота, диарея, повышенная активность амилазы, метеоризм, панкреатит |
| Иммунная система | Аллергическая реакция, отек Квинке |
| Опорно-двигательный аппарат | Парез, миопатия с переходом в рабдомиолиз, остеомаляция |
| Мочевыводящая система | Почечная недостаточность, развитие синдрома Фанкони, нефрит, нефрогенный несахарный диабет, повышенная концентрация креатинина, острый тубулярный некроз, белок в моче, повышенное образование мочи, проксимальная тубулопатия |
| Дыхательная система | Одышка |
| Обмен веществ | Пониженный уровень калия в крови, лактатацидоз, гипофосфатемия |
| Кожные покровы | Сыпь |
Также при приеме тенофовира возникают другие «побочки»:
- слабость;
- недомогание;
- астенический синдром;
- жар;
- нарушение сна.
Обычно побочные эффекты исчезают через несколько недель.
Тенофовир в период беременности и лактации
- Если предполагаемая польза для матери превышает возможные риски для плода, беременная женщина может принимать тенофовир на любом сроке.
- Препарат нельзя использовать при грудном вскармливании. Если женщина нуждается в лечении, лактацию нужно прервать.
Совместимость с другими лекарствами
- Тенофовир нельзя принимать параллельно с цитидином и его аналогами.
- При комбинировании препарата с диданозином нужно скорректировать дозировку тенофовира.
- Атазанавир повышает содержание тенофовира, а тенофовир уменьшает концентрацию атазанавира. Для устранения дисбаланса врачи назначают ритонавир.
Аналоги тенофовира
К аналогичным лекарствам относятся «Ретровир», «Зидовудин-АЗТ» и другие. Многих пациентов интересует, что лучше выбрать: тенофовир или дженерик из Индии по более доступной цене? В этом вопросе не стоит ориентироваться лишь на то, сколько стоит препарат. Заменить одно лекарство на другое можно только после консультации с врачом.
Условия хранения
Тенофовир нужно хранить при температуре не выше 30 °С в темном и сухом месте, а также беречь от детей.
Срок годности препарата — 2 года со дня выпуска. Дата изготовления указана на упаковке.
