Препараты

Ученые разработали большое количество противоопухолевых препаратов. В первую очередь это цитостатические, эндокринные, гормональные и таргетные средства. Такие медикаменты имеют разный механизм инициации клеточной гибели и эффективно воздействуют на опухоль.

Классификация и виды противоопухолевых медикаментов

Цитостатики делятся на следующие группы:

1. Алкилирующие. Получили название от химической реакции — алкилирования. При этом процессе атомы водорода нуклеиновых кислот нитей ДНК заменяются алкильной группой лекарства. В итоге образуются связки и повреждается структура патогена.
2. Антиметаболиты. Убивают болезнетворные клетки путем воздействия на их метаболизм. Лекарства подменяют структурные компоненты нуклеиновых оснований ДНК и РНК или блокируют ферменты, которые участвуют в синтезе этих оснований.
3. Противоопухолевые антибиотики. Формируют ДНК-сшивки. Они не борются с воспалением и микробами, как привычные антибактериальные препараты.
4. Медикаменты растительного происхождения. Нарушают деление клеток. Раньше они выделялись из растительного сырья, современные фармацевты синтезируют их химическим способом — это дешевле и проще.
5. Другие препараты. Из-за роста опухоли и приема токсичных лекарств значительно снижается местный и системный иммунитет. Поэтому врачи назначают онкобольным иммуномодуляторы, например, «Деринат». Лекарства укрепляют иммунитет и усиливают эффект противоопухолевых средств.

Противоопухолевые препараты растительного происхождения

К этому типу относятся несколько групп лекарств:

1. Винкаалкалоиды. Из барвинка розового выделяются алкалоиды, которые разрушают белок тубулин и останавливают непрямое деление клеток.
2. Таксаны. Ранее паклитаксел добывался из коры коротколистного тиса, через 15 лет ученые выделили доцетаксел из шипов ягодного тиса. Сегодня таксаны на 50% являются синтетическими химиопрепаратами. Они очень эффективны и стоят дорого.
3. Камптотецины. Активные вещества добываются из южно-китайского нисса. Лекарства повреждают фермент топоизомеразу и блокируют раскручивание суперспирали ДНК. Современные полусинтетические аналоги камптотецинов — «Топотекан» против опухолей ЦНС, «Иринотекан» от карциномы толстого кишечника, легкого и яичников.
4. Эпиподофиллотоксины. Полусинтетический аналог смолы корней американской мандрагоры. Наиболее известный препарат из этой подгруппы — «Этопозид».

Противоопухолевые препараты нового поколения

Современные лекарства от рака — таргетные средства. Они действуют целенаправленно, блокируют основной внутриклеточный элемент и вызывают клеточную смерть. Таргетные препараты угнетают клеточные процессы, поэтому также называются ингибиторами. Эти медикаменты не уничтожают опухоль полностью, а лишь замедляют ее распространение. Врачи назначают таргетные средства в комплексе с цитостатиками.

Иммуноонкологические препараты восстанавливают иммунитет, который ослабило злокачественное новообразование. Они отличаются от стандартных иммунных медикаментов интерферона и интерлейкина, которые аналогичны вырабатываемым организмом цитокинам. Иммуноонкологические средства лечат устойчивую к цитостатикам меланому. Также они эффективны против малочувствительного рака легкого, желудка, шейки матки, молочной железы, печени и почечно-клеточной карциномы.

Противопоказания

Противоопухолевые средства нельзя принимать в нескольких случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов медикамента;
• беременность и лактация;
• прием препаратов других групп.

Каждое лекарство имеет свои противопоказания, поэтому перед приемом нужно изучить инструкцию.

Побочные эффекты и осложнения

Все медикаменты против онкологии токсичны. На фоне их приема возможны следующие нежелательные реакции:

• тошнота, рвота, анорексия от алкилирующих препаратов, антибиотиков и метаболитов;
• стоматит и диарея при антиметаболической терапии;
• восприимчивость к инфекциям от лекарств, которые подавляют функцию костного мозга;
• кровотечения из-за снижения уровня тромбоцитов;
• гипергидрия при гормональном лечении;
• расстройства нервной системы от растительных алкалоидов;
• алопеция, ломкость ногтей.

Есть лекарства, которые повышают переносимость противораковых препаратов. Например, противорвотные средства снижают ощущение тошноты и устраняют рвотные позывы, колониестимулирующие факторы («Филграстима» и др.) сокращают риски нейтропении.